Advanced
Airway Management Training
In drei aufeinander aufbauenden Sequenzen kommt nun die
endotracheale Intubation hinzu. Ziel der ersten Stufe: 10 Minuten fehlerfreie Maskenbeatmung,
korrekte Kopflagerung, Entfernen eines Fremdkörpers vor der Stimmritze und
Intubation bis Wilson G1 binnen 1 Minute. Reaktion auf Stimmritzenkrampf,
Entscheidungsgrundlagen zur Intubation, Anwendung von Intubationshilfen, Umgang
mit Larynxmasken.
In der zweiten Stufe ist wieder 10 Minuten lang das Beherrschen
der Maskenbeatmung zu demonstrieren, zum Entfernen eines Fremdkörpers mit
sofortiger Intubation stehen nur noch 40 Sekunden zur Verfügung, beim
Schwierigkeitsgrad G1 darf die Intubation 20 Sekunden, beim G2 25 Sekunden
dauern. Intubation unter Herzmassage und ohne Assistenten. In der dritten Stufe
werden Aufgaben wie Intubation in
Seitenlage, blindnasale Intubation, etc. gestellt. Die Intubation im
Schwierigkeitsgrad G3 mit und ohne Hilfen wird geübt; es muß mit völlig
"unfähigem" oder "hysterischem" Personal gerechnet werden.
Die Intubation ist nun auch unter Streßbedingungen innerhalb der
Zeit durchzuführen, die ein halbwegs geübter Intubateur durchschnittlich unter
normalen (OP-) Bedingungen (i.e. 12 - 15 Sekunden vom Einführen des
Laryngoskops bis Blocken des Tubus) benötigt.